AANMELDING KCM 12 JUNI 2022

EIGENAAR VAN DE HOND (OWNER)

Voornaam (verplicht)

(Firstname)

Achternaam (verplicht)

(Familyname)

Adres (verplicht)

(Adress)

Postcode en woonplaats (verplicht)

(Code an city)

Land (verplicht)

(Country)

NederlandBelgiëDuitslandFrankrijkLuxemburgVerenigd KoninkrijkZwitserlandDenemarkenPolen

Telefoonnummer (verplicht)

(Telephonenumber)

E-mail (verplicht)

Naam mede-eigenaar (indien van toepassing)

(If there is a co-owner, please fill in the first and familyname)

GEGEVENS VAN DE HOND (DOG)

Stamboomnaam, naam van de hond zoals op de stamboom vermeld (verplicht)

(Name of the dog)

Stamboomnummer (verplicht)

(Pedigreenumber)

Kopie stamboom (verplicht)

(Copy Pedigree)

Geslacht (verplicht)

(Sexe)

Reu (Male)Teef (Female)

Geboortedatum dd-mm-jjjj (verplicht)

(Date of birth)

Kampioentitels van de hond

(Champion titles of the dog)

Fokker (verplicht)

(Breeder)

Naam vaderhond (verplicht)

(Sire)

Naam moederhond (verplicht)

(Dame)

INSCHRIJFKLASSE (ENTRY IN CLASS)

De leeftijd van de hond moet exact berekend worden tot de dag waarop de hond wordt gekeurd.
(The age of the dog must be calculated exactly to the day the dog will be judged.)

Jongste puppyklas/Minor puppy class 4 tot 6 maandenPuppyklas/Puppy class 6 tot 9 maandenJeugdklas/Junior class 9 tot 18 maandenTussenklas/Intermediate class 15 tot 24 maandenOpenklas/Open class vanaf 15 maandenGebruikshondenklas/Working class vanaf 15 maandenKampioensklas/Champion class vanaf 15 maandenVeteranenklas/Veteran class vanaf 8 jaarFokkersklas/Breeder class vanaf 9 maanden door exposant gefokt

COVID-19 informatie/bepalingen:

Bent u lid van de barbetclub? (verplicht)

(Are you a member of the Barbetclub?)

Ja (yes)Nee(No)

Is het doel van de keuring een dekking binnen 1 jaar? (verplicht)

(Is the purpose of the show a mating within 1 year?)

Ja (yes)Nee(No)

Aantal begeleiders van de hond (max. 2): (verplicht)

(Number of companions of the dog (max. 2))

12

Volledige vaccinatie tegen Covid-19 vóór 28 augustus?*: (verplicht)

(Complete vaccination against Covid-19 before August 28th?)

Ja (yes)Nee(No)

*Wanneer u geen volledige vaccinatie heeft voor 28 augustus 2021, dient u een geldige PCR of antigeen testuitslag (niet ouder dan 48 uur) te kunnen laten zien.
(If you do not have a full vaccination before August 28 2021, you must be able to show a valid PCR or antigen test result (not older than 48 hours).

REGLEMENT (TERMS AND CONDITIONS)

Het tentoonstellingsreglement, het kynologisch reglement van de vereniging Raad van Beheer op Kynologisch Gebied in Nederland en de regels van de F.C.I. zijn van toepassing. Hieronder valt ook het, door de Barbetclub, registreren en publiceren van uw ingevulde persoonsgegevens in de catalogus conform het Kynologisch Reglement, artikel IV.

Door in te schrijven en te betalen verklaart u bekend te zijn met deze regels en deze te accepteren. Inzenden van het formulier staat gelijk aan het ondertekenen hiervan.

The show regulations, the rules of the Raad van Beheer op Kynologisch Gebied in Nederland and the F.C.I. are in force. The rules are to be considered as part of this entry form. This includes the registration and publication of your entered personal details in the catalog in accordance with the Kynologisch Reglement, article IV.

By sending in this form you state to know and accept these rules. Sending the form is considered the same as your signature.

Ik verleen hierbij toestemming aan de Barbetclub om tijdens het evenement fotomateriaal te maken en te gebruiken.
I hereby authorize the Barbetclub to make and use photo material during the event.

Kies uw betaalmethode (Choose your method of payment):

BancontactCreditcardiDEAL