Lid worden – concept

    AANMELDEN ALS LID

    Lidmaatschap per jaar: €30

    1: Uw persoonlijke informatie

    Geslacht * MV

    Voorletters *

    Voornaam *

    Tussenvoegsel

    Achternaam *

    Adres *

    Postcode *

    Woonplaats *

    Geboortedatum *

    Telefoonnummer

    Mobiel

    Uw e-mail *

    3: Heeft u een Barbet? (max. 3)*

    4: Gegevens van uw hond(en)

    Stamboomnaam van de hond (1)

    Roepnaam van de hond (1)

    Stamboeknummer van de hond

    Reu / teef: ReuTeef

    Keur van de hond (1)

    Geboortedatum van de hond

    Stamboomnaam van de hond (2)

    Roepnaam van de hond

    Stamboeknummer van de hond

    Reu / teef: ReuTeef

    Keur van de hond (1)

    Geboortedatum van de hond

    Stamboomnaam van de hond (3)

    Roepnaam van de hond (3)

    Stamboeknummer van de hond

    Reu / teef: ReuTeef

    Keur van de hond (1)

    Geboortedatum van de hond

    Wilt u ook een gezinslid als lid aanmelden?

    Gezinslidmaatschap (niet verplicht)

    Gezinslidmaatschap: €15 per jaar (gezinsleden woonachtig op hetzelfde adres)

    Geslacht

    Voornaam

    Tussenvoegsel

    Achternaam

    Geboortedatum

    5: Contributie en voorwaarden

    Lidmaatschap €30 per jaar

    Lidmaatschap totaal €45 per jaar

    Klik hier voor de voorwaarden t.a.v. contributie en machtiging.
    Ik ga akkoord met de machtiging tot automatische jaarlijkse incasso van de contributie door de Barbetclub:

    Machtiging

    IBAN rekeningnummer *

    Naam rekeninghouder *

    Als u nog vragen heeft, kunt u die hier kwijt:

    Ik wil de BarbetGazet en andere mailings ontvangen:

    Velden met een * zijn verplicht