Opzeggingsformulier

Ondergetekende meldt zich hierbij af als lid van de Barbetclub, Nederlandse rasvereniging voor liefhebbers en fokkers van de Barbet.

    Uw persoonlijke informatie

    Geslacht * MV

    Voorletters *

    Voornaam *

    Tussenvoegsel

    Achternaam *

    Adres *

    Postcode *

    Woonplaats *

    Uw e-mail *

    Betreft gezinslidmaatschap * JN

    Reden opzegging *

    Velden met een * zijn verplicht